ventanilla única

SOLICITUD DE COLEGIACIÓN

DATOS PERSONALES


DATOS ACADÉMICOS




MODALIDAD DE EJERCICIO En LA ACTUALIDAD

  • SOLICITO mi incorporación al Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Pontevedra como:


  • Deberán acreditarse fielmente los títulos o nombramientos civiles, laborales o administrativos que en cada caso justifiquen el tipo de ejercicio para el que se solicita la colegiación.

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

  • El abajo firmante declara haber sido informado por el colegio de la obligación de disponer de un seguro de responsabilidad civil en vigor, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de la asistencia o servicios en el ámbito de la asistencia sanitaria privada (Art.46 Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias).

    El Colegio dispone de una póliza colectiva de seguro de Responsabilidad Civil Profesional (RCP) para los colegiados inscritos. Los datos de los colegiados asegurados en la RCP colectiva serán cedidos a Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) con la finalidad exclusiva de hacer efectiva dicha póliza.

    A estos efectos, el solicitante declara:

SOLICITUD CUENTA DE CORREO Y ALTA EN WEB COLEGIAL

  • Solicito el alta como usuario en la web del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Asimismo solicito que se me habilite una cuenta de correo electrónico colegial y autorizo al Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra a que me envíe exclusivamente a través de dicha cuenta toda la información colegial.

    Tanto las claves de usuario de la web como la cuenta de correo electrónico serán gratuitas y estarán vigentes mientras permanezca colegiado en el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Recibiré todas las comunicaciones colegiales exclusivamente por correo electrónico y a través de la web colegial y ocasionalmente a través de SMS.

    Con la presente solicitud acepto la política de gestión de cuentas de correo electrónico del COFPO así como las condiciones de uso de las mismas, que están disponibles para consulta en la web colegial www.cofpo.org.

ANTECEDENTES PENALES

  • Declaro de manera expresa que carezco de antecedentes que me inhabiliten para el ejercicio profesional.

CUOTA DE COLEGIACIÓN

  • El importe de la cuota de Colegiación es de 180€


  • En caso de hacer el ingreso por transferencia o ingreso bancario deberá abonar la cantidad en la entidad BANCO CAIXA GERAL - C/MICHELENA, 13 36002 - PONTEVEDRA, al número de cuenta IBAN ES40-0130-3002-4301-0062-9018 con el concepto Abono Cuota Colegiación y su DNI.

DOCUMENTOS ADJUNTOS

  • En un plazo no superior a 10 días deberá enviarnos los documentos relacionados a continuación. De lo contrario, su solicitud será archivada:

    • » Original o copia compulsada - Notarialmente o por la Universidad - del Título de Licenciado/Grado en Farmacia o de la certificación acreditativa del mismo.
    • » Homologación o reconocimiento del título extranjero emitido por el Ministerio de Sanidad
    • » Fotocopia DNI
    • » 2 Fotografías
    • » Certificado del colegio de origen.
    • » Copia tarjeta del I.N.E.M.
    • » Copia del justificante del ingreso o transferencia bancaria de la cuota de inscripción.
    • » Copia compulsada - notarialmente o por la Universidad - de los títulos o nombramientos civiles, laborales o administrativos que en cada caso justifiquen el tipo de ejercicio para el que se solicita la colegiación.
    • » Solicitud de adhesión a Portalfarma
    • » Orden de domiciliación bancaria
    • » Ficha Colegial Consejo General
    • » Boletín adhesión seguro RC Profesional
  • Podrá enviar todos los documentos por correo electrónico a administracion@cofpo.org excepto el Título de Licenciado en Farmacia cuyo original y copia compulsada tendrá que enviarlos por correo certificado o presentarlos, en el plazo indicado, en la secretaría del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra C/ Echegaray, 10 - 36002 Pontevedra o Av/ Camelias, 32 – 36211 Vigo.
    (En caso de envío por correo certificado, el original le será devuelto por el mismo medio, una vez comprobado)

ENVIAR SOLICITUD

  • He leído y acepto las Condiciones de uso y Política de privacidad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Pontevedra.



En cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (LO 15/1999) le informamos, y Ud. consiente, que los datos personales facilitados sean incluídos y tratados en uno o varios ficheros, automatizados o no, titularidad del COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE PONTEVEDRA, siendo exclusivamente su finalidad el cumplimiento de los fines colegiales, descritos en la ley estatal y autonómica de Colegios Profesionales, así como en los Estatutos de esta Corporación.

Los datos solicitados en este formulario son de obligada respuesta dado que en caso contrario no se podrá tramitar su solicitud de incorporación. El interesado declara bajo su responsabilidad que los datos cumplimentados en este formulario son ciertos y están actualizados.

El Colegio informa que los datos se cederán a los organismos públicos según las obligaciones legales pertinentes.

El interesado podrá revocar su consentimiento y ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Colegio, con domicilio en C/Echegaray 10, 36002 Pontevedra mediante escrito acompañbado de copia de DNI.


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